糖尿病患者都需要行眼底检查吗,面对五彩缤纷的眼底世界,你是否能够准确判断出哪些改变是糖尿病所致?而哪些改变又是因为其它疾病所致?本文分享一名60多岁的男性患者因视力不佳入院,检查竟发现血管里面半油半血,究竟是什么原因导致的,让我们一起看看吧。
▌现病史:3年前因糖尿病性视网膜病变(Ⅵ)期确诊为“增殖性糖尿病视网膜病变”,接受全视网膜激光光凝治疗,此后还接受过玻璃体内注射阿柏西普治疗糖尿病黄斑水肿治疗。现右眼视力为6/12,左眼视力为6/24。1月前患者出现视物模糊,呼吸急促、疲劳等不适,发病以来,食纳精神差,大小便如常,自诉体重无明显变化。
患者自诉其视力没有任何明显变化;然而,裂隙灯检查显示双眼视网膜血管呈弥漫性乳白色变色(图1)。
血脂检查时血液样品呈浑浊状,立管中有一层白色脂质。结果显示,胆固醇水平为17.5 mmol/L(正常:<4mmol/L),甘油三酯水平为38.41 mmol/L(正常:<1.7 mmol/L)。
进行基因检测家族性高胆固醇血症的LDLR、PCSK9、APOB、APOE和LDLRAP1二代DNA测序均为阴性。
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